Reuma en voeten

Onder reuma verstaat men alle aandoeningen van het bewegingapparaat die niet worden veroorzaakt door een ongeluk, een neurologische of een aangeboren oorzaak.

Meer dan 80% van de mensen met een reumatische aandoening krijgt vaak last van de voeten. Door reuma krijgen de voeten vaak een andere vorm; `normale` schoenen passen niet en lopen doet pijn. Reumatische voetklachten hebben twee belangrijke oorzaken: slijtage en ontsteking.

Atrose (slijtage)

Bij atrose neemt de hoeveelheid kraakbeen in de gewrichten langzaam af. daardoor is de voet niet meer in staat schokken bij het lopen goed op te vangen en neemt de beweeglijkheid van de botten ten opzichte van elkaar af. Uiteindelijk kan ook het bot dat onder het kraakbeen ligt door de ziekte worden aangetast, waardoor vervormingen kunnen ontstaan. Bij atrose in de voet is het basisgewricht van de grote teen of de enkel vaak aangetast.

Artritis (ontsteking)

Bij artritis door reuma is er door een ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant van het gewrichtskapsel. Dit proces kan zich vanuit het gewricht uitbreiden naar de pees, de peesschede en de slijmbeurs en kan uiteindelijk ook het gewricht zelf beschadigen. De afwijkingen en ontstekingen die buiten het harde gewrichtsweefsel optreden, worden ook wel weke-delen-reuma genoemd. Een voorbeeld hiervan is pijn aan de aanhechtingen van de spierpezen. aan het basisgewricht van de grote teen kunnen plotseling ontstekingen optreden, die veroorzaakt kunnen worden door een jichtaanval, in het gewrichtsvocht zitten dan uraatkristelen. Ook kunnen er bij artritis naast voetproblemen ook huid- en nagelafwijkingen voorkomen.

Verschijnselen

Er is pijn bij het staan en lopen en de schoenen passen niet meer. In het begin denkt men dat dit door de ontsteking komt, later kunnen er vervormingen aan de voeten ontstaan, die voor klachten zorgen.

Omdat de basisgewrichten van de teen onderling naar beneden verplaats zijn, voelt men de uiteinden van de middenvoetsbeentjes als knobbels onder de voetzool. De druk wordt daar te hoog. Naast pijn ontstaan er wondjes en eeltplekken.

De tenen gaan scheef groeien en kunnen zelfs over elkaar gaan staan. Zo ontstaan hamertenen, klauwtenen, likdoorns en eeltplekken.

Omdat de voorvoet breder wordt, ontstaan er drukplekken aan de binnen- en buitenkant van de voet die kunnen ontaarden in slijmbeursontstekingen.

Er is oedeem (vochtophoping) in de voorvoet of de hele voet en enkel.

De gewrichten zijn gezwollen.

De enkel kan ontstoken zijn.

Dit alles is een karakteristiek beeld van de `reumatische voet`. Het is dus geen wonder dat mensen met reumatische voeten moeilijker gaan lopen. Daarnaast zetten zij vanwege de pijn de voeten verkeerd neer en gaan op hun hielen lopen. Zo ontstaat er een verkeerd looppatroon, dat weer een extra belasting vormt voor de rest van het lichaam, zoals knieen, de heupen en de rug. Voor normale klachten aan de voeten kunt u terecht bij de pedicure, voor de reumaklachten bij uw arts.

Vergoedingen

Mensen die lijden aan reuma kunnen bij hun ziektekostenverzekeraar terecht voor een vergoeding van de voetverzorging. Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet de behandeling worden gedaan door een pedicure die is gecertificeerd voor voetverzorging bij reumapatienten.